سيانوكوبالامين

فيتامين ب12 هو مصطلح عام لمركبات مجموعة فيتامينات ب ذات بنية حلقة الكوبالت. هناك أربعة أنواع من عائلة فيتامين ب12: سيانوكوبالامين، وهيدروكسوكوبالامين، وأدينوسيل كوبالامين، وميثيل كوبالامين، ولكن فيتامين ب12 المستخدم سريريًا يُشير عادةً إلى سيانوكوبالامين.
ليس للسيانوكوبالامين والهيدروكسوكوبالامين أي نشاط بيولوجي مباشر. السيانوكوبالامين دواءٌ طليعي، يمكن تحويله إلى ميثيل كوبالامين وأدينوسيل كوبالامين في جسم الإنسان. ميثيل كوبالامين وأدينوسيل كوبالامين هما الشكلان المساعدان النشطان لفيتامين ب12 في جسم الإنسان.
السيانوكوبالامين والهيدروكسوكوبالامين عبارة عن بلورات حمراء داكنة أو مسحوق بلوري؛ الأدينوسيل كوبالامين عبارة عن بلورات سداسية صفراء برتقالية، تتحول إلى اللون الأحمر الداكن عند تعرضها للهواء؛ الميثيل كوبالامين عبارة عن بلورات حمراء زاهية تشبه الإبرة أو مسحوق بلوري.
جميع حقن الكوبالامين الأربع حمراء اللون. عند تخزين الأدوية العادية، يجب إبعادها عن أشعة الشمس. يُعد السيانوكوبالامين الأكثر ثباتًا، وعادةً ما لا يتحلل بفعل أشعة الشمس؛ أما الأدينوسيل كوبالامين والميثيل كوبالامين فهما غير مستقرين عند تعرضهما لأشعة الشمس، لذا يجب حمايتهما تمامًا من أشعة الشمس، مع تقصير مدة الحقن.
يمكن للكوبالامينات الأربعة الوقاية من فقر الدم الناتج عن خلايا الدم الحمراء وعلاجه، بالإضافة إلى علاج الاعتلال العصبي المحيطي. في جسم الإنسان، لا يمكن استخدام أدينوسيل كوبالامين وميثيل كوبالامين إلا مباشرةً، بينما يحتاج سيانوكوبالامين وهيدروكسوكوبالامين إلى التحويل إلى أدينوسيل كوبالامين وميثيل كوبالامين بواسطة عضيات الكبد قبل أن يتمكن الجسم من الاستفادة منهما. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد، ينبغي تناول أدينوسيل كوبالامين وميثيل كوبالامين مباشرةً لتخفيف العبء على الكبد، ويمكن إعطاء الأولوية للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.